有了“市民保”还要买“莞家福”吗?


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2020年,东莞落地首个惠民补充医疗保险——东莞市民保”,两年来,为110万东莞人的健康持续护航。如今,为进一步加强东莞多层次医保体系建设,让东莞市民群众享受到更高质量的医保服务,东莞市民保”正式宣告停售!“莞家福”将接棒东莞市民保”,为东莞群众提供健康保障。


“莞家福”是什么?

“莞家福”是由东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会东莞监管分局联合指导推出,由中国人保财险(主承保)、中国人寿、平安养老险、中华财险、太平洋产险、泰康养老6家保险公司共同承保的东莞市普惠型健康保险。

 

“构建多层次医保体系 助力健康东莞新发展”

4月13日,“莞家福”正式开放参保!不限年龄、不限职业、不限户籍,无论职工还是居民均可参保,168元一年,即可获得最高330万+医疗保障。



一、和“东莞市民保”有什么区别




保障范围不同

“莞家福”和东莞市民保”均为东莞医保惠民补充医疗保险产品,“莞家福”作为东莞市民保”的接棒产品,保障范围比东莞市民保”更广,涵盖医保政策内外医疗费用。


简单而言:“市民保”保障的是医保可以报销的报剩部分(另,扩展乙类药和材料费个人先行支付的20%),针对医保外的,只提供30种特效药保障。


医保结算单中,医保范围内和医保范围外的费用,都是“莞家福”的保障范围(营养品等免责情况除外)


*保障详情详见“莞家福”投保页面了解《产品详情及免责》《投保须知》《保险条款》。


比如同样一张自付199971.71元的报销单,“莞家福”比“市民保”可多报销53435.43元。


多投入99元,多报销五万多,“莞家福”值得买!


结算方式不同

“市民保”仅支持事后报销。

被保人支付医疗费用后,再凭有关资料向保险公司申请赔付。

“莞家福”可实现市内医保定点医院“一站式结算”。出院后,保险公司就帮你赔钱给医院了。

“一站式结算”真便利。


投保门槛不同

一个案例让你了解如何不同:

如:2021年“市民保”客户A先生,在2021年10月1日之前已确诊肺癌,在保单生效期内因治疗肺癌产生的医疗费用,“市民保”是不予赔付的。

A先生12月因为股骨骨折产生的住院医疗费用,属“市民保”保障范围的,可扣除免赔额后可按85%赔付。

那A先生如果投保“莞家福”呢?在保单生效期内,无论因治疗肺癌还是因其他疾病,产生的医疗费用,只要属于“莞家福”报销范围的,皆可扣除免赔额后按约定比例赔付


已患病可参保,可赔付。


二、“莞家福”和“市民保”可叠加赔偿



● “莞家福”赔付的金额可抵扣“市民保”免赔额外,重叠部分中由个人负担的费用,还能通过“市民保”进行二次赔付(所有保险的赔付金额合计不超过个人所承担的医疗费用支出额)

● 保障重叠部分:①医保政策内;②医保政策外部分项目自付药品费、材料费。

“市民保”提供30种院外抗癌特效药0元起赔仍正常提供报销服务。

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一句话总结:“莞家福”更全面、更惠民,为参保人提供覆盖更广的保障。

如需参保,可扫描下方二维码

一键参保

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如果您对“莞家福”有任何疑问

可进入“莞家福”官方微信公众号咨询了解~

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